Plano Select Premium 120 Individual
Cancelamento do Contrato
Se atentar à possibilidade de estorno de comissão e/ou premiação.
Em caso de dúvidas, questione o departamento de comissão da sua plataforma.
O atraso nos pagamentos das mensalidades dos planos pessoa física por 60 dias acarretam o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto e podem constituir dívida.
Carências
Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício.
Redução de carências validas para titular ou dependentes até 58 anos 11 meses e 29 dias
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.
Reduz carência de qualquer operadora com registro na ANS e planos regulamentados.
Para beneficiários oriundos de congêneres:
Contratual – válido para beneficiários sem plano anterior;
Nível 01 – válido para beneficiários com permanência mínima de 06 meses em plano anterior;
Nível 02 – válido para beneficiários com permanência mínima de 12 meses em plano anterior;
Nível 10 – válido para beneficiários com permanência mínima de 24 meses em plano anterior;
Para beneficiários oriundos de autogestão:
Contratual – válido para beneficiários sem plano anterior;
Nível 03 – válido para beneficiários com permanência mínima de 01 ano em plano anterior;
Nível 04 – válido para beneficiários com permanência mínima de 02 anos em plano anterior;
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela empresa ou operadora/seguradora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.
| Procedimento | Contratual | Nível 1 | Nível 2 | Nível 10 | Nível 3 | Nível 4 |
| Urgência e emergência (acidente pessoal) | 24 horas | 24 horas | 24 horas | 24 Horas | 24 Horas | 24 Horas |
| Consultas e exames simples | 15 dias | 15 dias | 15 dias | 24 Horas | 15 dias | 15 dias |
| Exames e procedimentos especiais | 180 dias | 90 dias | 30 dias | 30 dias | 90 dias | 30 dias |
| Terapias | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
| Internação clínica, cirúrgica em UTI (não relacionadas a doença ou lesão preexistente) | 180 dias | 90 dias | 30 dias | 24 Horas | 90 dias | 30 dias |
| Saúde mental (consultas e sessões) | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
| Partos | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
| Doenças ou lesões preexistentes | 720 dias | 720 dias | 720 dias | 720 dias | 720 dias | 720 dias |
Composição / Quem Pode Aderir
Titular a partir de 02 anos até 64 anos 11 meses e 29 dias.
Dependentes: cônjuge até 64 anos 11 meses e 29 dias e filhos até 57 anos 11 meses e 29 dias;
Agregados: pai, mãe, irmão(a), enteado(a), sobrinho(a), neto(a), cunhado(a), genro, nora e tio(a), com até 64 anos, 11 meses e 29 dias.
Contratos e/ou Aditivos Vigentes
Proposta Online
Formulário dados dos beneficiários – Clique aqui
Formulário dados da empresa – Clique aqui
Documentos Necessários
Titular maior – cópia do RG e CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço atual.
Titular menor – cópia do RG ou certidão de nascimento ( para nascidos a partir de 01/2010), CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço atual. Recém Nascidos: acrescentar APGAR, teste do pezinho, cartão de vacina e alta hospitalar.
Responsável legal – cópia do RG, CPF, ou CNH e comprovante de endereço atual.
Titular – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço atual;
Cônjuge ou companheiro (a) – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, certidão de casamento ou declaração pública de união estável, registrada em cartório;
Filho (a) – cópia de RG ou certidão de nascimento (para nascidos a partir de 01/2010), CPF e CNS – Cartão Nacional de Saúde. Recém Nascidos: acrescentar APGAR, teste do pezinho, cartão de vacina e alta hospitalar.
Agregados – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde e comprovante de vínculo com o titular.
Responsável legal: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço atualizado.
Entrevista Médica
Todos os beneficiários a partir de 02 anos passarão por entrevista médica online quando a operadora solicitar.
Forma de Pagamento
Boleto bancário emitido pela operadora, desde a 1ª parcela
Produto
Ambulatorial + Hospitalar COM Obstetrícia
Regras de Coparticipação
| PROCEDIMENTOS | Parcial | Completa |
|---|---|---|
| Consultas Eletivas (agendadas) | – | – |
| Consultas de Urgência e Emergência | – | R$ 45,00 |
| Exames Simples Eletivos (agendados) | – | – |
| Exames Simples Urgência e Emergência | – | R$ 5,00 |
| Exames de Alta Complexidade Eletivos (agendados) | – | 30% limitado a R$ 70,00 |
| Exames de Alta Complexidade Urgência e Emergência | – | 30% limitado a R$ 70,00 |
| Terapias (não contempla limitador mensal) | 30% limitado a R$ 45,00 | 30% limitado a R$ 45,00 |
| Limitador mensal de coparticipação por beneficiário R$350,00 | ||
| Procedimentos | Coparticipação (por procedimento) |
| Consultas Eletivas (agendadas) | R$ 30,00 |
| Atendimento de Urgência e Emergência | R$ 45,00 |
| Exames Simples | R$ 5,00 |
| Terapias* | 30% limitado a R$ 45,00 |
| Exames de Alta Complexidade | 30% limitado a R$ 70,00 |
| Limitador mensal de coparticipação por beneficiário | R$ 250,00 |
| *Procedimentos da categoria Terapias não contemplam limitador mensal | |
Regras Gerais
Seguindo determinação da ANS (Agência Nacional de Saúde), não serão aceitos contratos, com beneficiários titulares e dependentes sem CPF, mesmo que menores de idade e com responsável.
Para beneficiários titulares com idade inferior a 18 anos, é obrigatório que o responsável seja pai, mãe ou tutor.
Vigência / Vencimento
O início da vigência do contrato será considerado a partir da confirmação do pagamento do boleto, que ocorre em até 24 horas úteis, e o vencimento da primeira mensalidade será após 30 dias contados a partir dessa data.
