Plano Select 100 Individual
Cancelamento do Contrato
Se atentar à possibilidade de estorno de comissão e/ou premiação.
Em caso de dúvidas, questione o departamento de comissão da sua plataforma.
O atraso nos pagamentos das mensalidades dos planos pessoa física por 60 dias acarretam o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto e podem constituir dívida.
Carências
Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício.
Redução de carências validas para titular ou dependentes até 58 anos 11 meses e 29 dias
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.
Reduz carência de qualquer operadora com registro na ANS e planos regulamentados.
Para beneficiários oriundos de congêneres:
Contratual – válido para beneficiários sem plano anterior;
Nível 01 – válido para beneficiários com permanência mínima de 06 meses em plano anterior;
Nível 02 – válido para beneficiários com permanência mínima de 12 meses em plano anterior;
Nível 10 – válido para beneficiários com permanência mínima de 24 meses em plano anterior;
Para beneficiários oriundos de autogestão:
Contratual – válido para beneficiários sem plano anterior;
Nível 03 – válido para beneficiários com permanência mínima de 01 ano em plano anterior;
Nível 04 – válido para beneficiários com permanência mínima de 02 anos em plano anterior;
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela empresa ou operadora/seguradora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.
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Procedimento |
Contratual |
Nível 1 |
Nível 2 |
Nível 10 |
Nível 3 |
Nível 4 |
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Urgência e emergência (acidente pessoal) |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
24 Horas |
24 Horas |
24 Horas |
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Consultas e exames simples |
15 dias |
15 dias |
15 dias |
24 Horas |
15 dias |
15 dias |
|
Exames e procedimentos especiais |
180 dias |
90 dias |
30 dias |
30 dias |
90 dias |
30 dias |
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Terapias |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
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Internação clínica, cirúrgica em UTI (não relacionadas a doença ou lesão preexistente) |
180 dias |
90 dias |
30 dias |
24 Horas |
90 dias |
30 dias |
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Saúde mental (consultas e sessões) |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
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Partos |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
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Doenças ou lesões preexistentes |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
Composição / Quem Pode Aderir
Titular a partir de 02 anos até 64 anos 11 meses e 29 dias.
Dependentes: cônjuge até 64 anos 11 meses e 29 dias e filhos até 57 anos 11 meses e 29 dias;
Agregados: pai, mãe, irmão(a), enteado(a), sobrinho(a), neto(a), cunhado(a), genro, nora e tio(a), com até 64 anos, 11 meses e 29 dias.
Contratos e/ou Aditivos Vigentes
Proposta Online
Formulário dados dos beneficiários – Clique aqui
Formulário dados da empresa – Clique aqui
Documentos Necessários
Titular maior – cópia do RG e CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço atual.
Titular menor – cópia do RG ou certidão de nascimento ( para nascidos a partir de 01/2010), CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço atual. Recém Nascidos: acrescentar APGAR, teste do pezinho, cartão de vacina e alta hospitalar.
Responsável legal – cópia do RG, CPF, ou CNH e comprovante de endereço atual.
Titular – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço atual;
Cônjuge ou companheiro (a) – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, certidão de casamento ou declaração pública de união estável, registrada em cartório;
Filho (a) – cópia de RG ou certidão de nascimento (para nascidos a partir de 01/2010), CPF e CNS – Cartão Nacional de Saúde. Recém Nascidos: acrescentar APGAR, teste do pezinho, cartão de vacina e alta hospitalar.
Agregados – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde e comprovante de vínculo com o titular.
Responsável legal: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço atualizado.
Entrevista Médica
Todos os beneficiários a partir de 02 anos passarão por entrevista médica online quando a operadora solicitar.
Forma de Pagamento
Boleto bancário emitido pela operadora, desde a 1ª parcela
Produto
Ambulatorial + Hospitalar COM Obstetrícia
Regras de Coparticipação
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PROCEDIMENTOS |
Parcial |
Completa |
|---|---|---|
|
Consultas Eletivas (agendadas) |
– |
– |
|
Consultas de Urgência e Emergência |
– |
R$ 45,00 |
|
Exames Simples Eletivos (agendados) |
– |
– |
|
Exames Simples Urgência e Emergência |
– |
R$ 5,00 |
|
Exames de Alta Complexidade Eletivos (agendados) |
– |
30% limitado a R$ 70,00 |
|
Exames de Alta Complexidade Urgência e Emergência |
– |
30% limitado a R$ 70,00 |
|
Terapias (não contempla limitador mensal) |
30% limitado a R$ 45,00 |
30% limitado a R$ 45,00 |
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Limitador mensal de coparticipação por beneficiário R$350,00 |
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Procedimentos |
Coparticipação (por procedimento) |
|
Consultas Eletivas (agendadas) |
R$ 30,00 |
|
Atendimento de Urgência e Emergência |
R$ 45,00 |
|
Exames Simples |
R$ 5,00 |
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Terapias* |
30% limitado a R$ 45,00 |
|
Exames de Alta Complexidade |
30% limitado a R$ 70,00 |
|
Limitador mensal de coparticipação por beneficiário |
R$ 250,00 |
|
*Procedimentos da categoria Terapias não contemplam limitador mensal |
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Regras Gerais
Seguindo determinação da ANS (Agência Nacional de Saúde), não serão aceitos contratos, com beneficiários titulares e dependentes sem CPF, mesmo que menores de idade e com responsável.
Para beneficiários titulares com idade inferior a 18 anos, é obrigatório que o responsável seja pai, mãe ou tutor.
Vigência / Vencimento
O início da vigência do contrato será considerado a partir da confirmação do pagamento do boleto, que ocorre em até 24 horas úteis, e o vencimento da primeira mensalidade será após 30 dias contados a partir dessa data.
